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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

癸卯兔年元宵节上演“最小满月十六圆”******

　　中新网南京2月3日电 (记者 杨颜慈)记者3日从中国科学院紫金山天文台获悉，癸卯兔年元宵节将至，一轮2023年度“最小满月”即将登临天宇，皓月当空贺佳节。此外，今年的圆月稍稍“迟到”，属于“十五的月亮十六圆”。

　　据中国科学院紫金山天文台科普主管王科超介绍，由于月球绕地球运行的轨道是椭圆形的，其公转速度快慢不均等。根据开普勒定律，因月亮与地球距离的不同，月球的绕日运行速度发生变化。

　　受此影响，每个月满月出现的时间有差异，这就导致满月不一定出现在农历十五。根据天文预测，癸卯兔年正月是“十五的月亮十六圆”，最圆时刻出现在北京时间2月6日2时29分，视直径为29.83'，距离地球约40万5829公里。

　　今年的元宵月不仅稍稍“迟到”，还格外娇小。由于月球在2月4日16时55分通过远地点，使其成为年度“最小满月”。反之，当月球通过近地点时，地球与月亮最“亲密”时相距约35.6万公里，则出现“超级月亮”。

　　“最大和最小的满月直径相差大约14%，亮度也有所不同。今年的元宵满月比平时更加‘娇小玲珑’一些。”王科超说。

　　对公众而言，十五、十六的月亮从肉眼观测上并无太大差别。只要天朗气清，在无遮挡的情况下都是一样的“花好月圆”。

　　有意思的是，在“迟到”一天的娇小圆月中，却迎来了近19年来最早的元宵节。专家介绍，天文历法有一个19年的周期，上一次出现早元宵节的年份是在2004年，元宵节的日期也在2月5日，下一次出现早元宵节的年份将是在19年后的2042年。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）